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血管外科成功救治一例慢性下肢血栓闭塞性脉管炎病例

亚伯体育FABURIQI:2019-09-17 19:28:05


       近日,亚伯体育血管外科收治了一例下肢慢性血栓闭塞性脉管炎患者,采取动脉内膜全段剥脱+血栓取出术,最终成功挽救了该患者这条肢体。

       患者为一年轻男性,44岁,有长期吸烟史(一天一到两包,近30年烟龄),患肢疼痛已经有一年之久,右下肢膝关节以下皮温冰凉,中间两足趾已经出现坏疽,足背动脉无搏动,分级为4期病变(最重度),靠高强度止疼药维持。  



    

       据血管外科副主任吴成稳介绍,该病早期如果能够做出正确诊断对于治疗是非常简单的,若前期没有尽早治疗,后期会随着动脉闭塞越来越严重,血栓机化后越来越坚硬,和血管粘连越来越紧密,手术开通血管的几率就会越来越低。本例患者就是错过了最佳的治疗时机,甚至到了患肢已经出现坏死的程度。   

       科室立即展开病情分析,考虑患者有长期吸烟史,血管(特别是膝下小动脉)破坏严重,CTA和彩超证实为血管闭塞基础上充填大量陈旧性血栓,流出道几乎没有,手术难度较大,患者又这么年轻,若不能立即治疗,等待他的只能截肢,对于他的后半生来说影响是非常大的。为避免患者病情恶化,吴成稳决定立即手术治疗。术中过程艰难,血栓粘连紧密、坚硬,血管内膜增生严重已经完全闭塞,吴成稳带领科室成员对其实施动脉内膜全段剥脱+血栓取出术,最终保住了患者的肢体,手术取得成功。(文/血管外科)